Anne sütünün bebek için en iyi besin olduğuna inanıyoruz. Anneler ve aileler doktora danıştıklarında bebeğin sağlık durumu nedeniyle optimal anne sütü ile beslemenin mümkün olmadığını görürler. Bu durumda bebeğe beslenmesinde özel tıbbi durumlar için hazırlanmış mamalar hayati rol oynar. Anne sütü yerine geçen mamaların sağlanması konusunda Nestlé Health Science olarak bir sorumluluğumuz vardır.

Bu web sitesi inek sütü proteini alerjisinin yönetimi ve beslenme çözümleri sunmayı amaçlar. Bu web sitesine devam ederek Nestlé Health Science’in kendi isteğinizle bilgi sunduğunu kabul etmiş olursunuz.

Sağlık Profesyoneli misiniz veya ebeveyn misiniz?


Ürün sayfalarımızın içeriği sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Anasayfaya yönlendirileceksiniz.
Sağlık profesyonelleri için hazırlanmış içeriğe yönlendiriliyorsunuz.



Ürün sayfalarımızın içeriği sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.

Sağlık Profesyoneli misiniz?

Eğer sağlık profesyoneliyseniz lütfen sayfayı ziyaret etmek için "EVET"i, değilseniz "HAYIR" ı tıklayınız.

Ürün sayfalarımızın içeriği sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.
Anasayfaya yönlendirileceksiniz.
Sağlık profesyonelleri için hazırlanmış içeriğe yönlendiriliyorsunuz.

KLİNİK UYGULAMADA COMİSS FARKINDALIK TESTİ

AMAÇ


CoMİSS inek sütü ilişkili semptomlar için basit, hızlı ve kullanımı kolay bir farkındalık testidir. İnek sütü proteini alerjisinin (İSPA) en yaygın belirtileri ile ilgili farkındalığı artırır ve sonrasında erken tanı koymaya yardımcı olur. CoMİSS ayrıca tedavi sırasında belirtilerin gelişimini değerlendirmede ve ölçmede de kullanılabilir.

 

CoMİSS SKORLAMASI


CoMİSS skoru 0 ile 33 arasında değişir.

Her semptomun en yüksek skoru 6’dır. Solunum belirtileri hariç en yüksek olabilecek skor 3’tür.

İSPA riski altındaki çocukları belirlemek için kriter olarak ≥12 şeklinde yapay bir eşik değeri belirlenmiştir. Skorun 12 olabilmesi için en az iki ağır belirti olması gerekir. Skorun 12 üzerinde olabilmesi için en az üç ağır belirti ve iki organ sisteminin etkilenmesi gerekir.

CoMİSS kullanılarak yapılmış klinik çalışmalarda elde edilen yayınlanmış veriler, başlangıçta skoru 12 üzerinde olan ve hidrolize mamayla eliminasyon diyeti altında 2 hafta içinde 6’dan daha az bir skora düşen durumlarda CoMİSS testinin prediktif değerinin %80 olduğunu göstermektedir.


 

CoMİSS SKORLAMA FORMU


Her belirti tipi için en uygun skoru seçerek gözlenen/bildirilen belirtileri derecelendirin veya skorlama formunu indirin.

indirİNDİR

Belirti Skoru

 
!Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Ağlama*?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Regurjitasyon?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Gayta (Bristol skalası)?
  • 4
  • 0
  • 2
  • 4
  • 6

 
Cilt belirtileri ?
!Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Atopik egzama Baş, boyun ve gövde
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
! Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
 Kollar, eller, bacaklar ve ayaklar
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
! Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Ürtiker
  • 6
  • 0

 
! Bu bölümü cevapladığınızdan emin olun.
Solunum belirtileri?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3

 

* Ebeveynler tarafından değerlendirilen, başka bir neden olmaksızın 1 hafta veya daha uzun süre boyunca haftada en az 3 gün ağlama.

SONUÇLAR

CoMİSS skoru 0 ile 33 arasında değişir. Her semptomun en yüksek skoru 6’dır. Solunum belirtileri hariç en yüksek olabilecek skor 3’tür.
Toplam skorun <12’den büyük olması belirtilerin inek sütü ile ilişkili olmasının muhtemel olduğunu gösterir. İSPA ihtimali yüksektir.
Toplam skorun >12’den küçük olması belirtilerin inek sütü ile ilişkili olma ihtimalinin daha düşük olduğunu gösterir. Diğer nedenleri değerlendiriniz.

İSPA tanısı sadece eliminasyon diyeti, ardından oral yemek verme ile doğrulanabilir.

Vandenplas, Y., Dupont, C., Eigenmann, P., Host, A., Kuitunen, M., Ribes-Koninck, C., Shah, N., Shamir, R., Staiano, A., Szajewska, H. and Von Berg, A. (2015), A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatrica. doi: 10.1111/apa.12902

logo© 2017 Nestlé Health Science
Ağlama*

-Ağlama süresi değerlendirilir. Ağlama uzadıkça skor yükselir.

-Ebeveynler tarafından değerlendirilen, başka bir neden olmaksızın 1 hafta veya daha uzun süre boyunca haftada en az 3 gün ağlama.

-Kolik üç hafta boyunca haftada üç gün, günde üç saatten fazla süren ağlamadır.

-Günde 3 saatte kadar ağlama 3 değerinde skora denktir.


ikonYaş: 2 haftadan büyük, 4 aydan küçük bebekler.


*Eğer çocuk 1 hafta veya daha uzun süredir ağlıyorsa, ebeveynler tarafından değerlendirildiyse ve başka bir neden yoksa düşünülmelidir.

Regurjitasyon

- Regurjitasyonu derecelendirmek için kullanır.1

- Regurjitasyon hacmini ve şiddetini derecelendirir.


ikonYaş: 2 haftadan büyük, 6 aydan küçük bebekler.


1- Vandenplas Y, Hachimi-Idrissi S, Casteels A, Mahler T, Loeb H. A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr. 1994;153:419-23.

Gayta (Bristol skalası)

Gaytanın sürekliliğini değerlendirmek için iyi kurgulanmış Bristol gayta skalası 1

sonuç sonuç sonuç sonuç

sonuçEn az 1 hafta boyunca

1- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol.1997; 32: 920–4.

Cilt belirtileri

Yanık için kullanılan yüzey hesaplama çizimlerini kullanarak dermatitle kaplı yüzeyin hesaplanmasına dayanan uygulaması kolay bir skor.

Tahmini yüzey
0 = 0
< 1/3 = 1
1/3 - 2/3 = 2
> 2/3 = 3
Ten Ten

Ten Ten

Solunum belirtileri

Solunum belirtilerine daha az önem verilse de CoMISS’de ele alınır. Çünkü kronik öksürük, burun akıntısı ve hatta hışıltı çoğu zaman viral infeksiyonlar nedeniyle meydana gelir.

Fakat solunum belirtilerine inek sütü de neden olabilir:

- Kronik öksürük
- Burun akıntısı
- Hışıltı

FİNAL SKOR
21 / 33

Toplam skorun 12’den küçük olması belirtilerin inek sütü ile ilişkili olma ihtimalinin daha düşük olduğunu gösterir. Diğer nedenleri değerlendiriniz.



YazdırSonucu Yazdır


> Tanı desteği > İSPA hakkında daha fazla bilgi edinin

Toplam skorun 12’den büyük olması belirtilerin inek sütü ile ilişkili olmasının muhtemel olduğunu gösterir.

İSPA ihtimali yüksektir. Fakat İSPA tanısı sadece eliminasyon diyeti, ardından oral yemek verme ile doğrulanabilir.



yazdırSonucu Yazdır


>Tanı desteği >Doğru çözümü seçin