İnek sütü protein alerjisi (İSPA), farklı ve spesifik olmayan bulguları ve belirtileri olan ve genellikle yanlış teşhis veya gecikmiş teşhisle sonuçlanabilen bir durumdur. İSPA’nın erken tanısını destekleyecek kılavuz ve testler mevcuttur.
COMİSS® FARKINDALIK TESTİ
CoMiSS®
CoMiSS® hakkında daha fazla bilgi
CoMiSS® farkındalık testi
Tanı yolundaki adımlar
Asıl hedef tanı sürecini kısaltmak ve hasta yükünü azaltmaktır. Bu hedefe ulaşmak için birkaç aşama gereklidir: bebeğin belirtilerini ve aile öyküsünü sorgulamak, tanı testleri uygulamak ve eliminasyon diyeti ile bunu takiben besin yükleme testi ile tanıyı doğrulamak.
1. ADIM : BELİRTİLER VE AİLE ÖYKÜSÜ
2. ADIM : TANI TESTLERİ
3. Adım : Tanının doğrulanması
İlk adım İSPA ile ilişkili olabilecek bulguların ve belirtilerin belirlenmesidir. Atopik hastalıklar bakımından aile öyküsünün alınması da önemlidir. Çünkü alerjik hastalığı olan ailelerde alerji riski daha yüksektir.
BULGULAR & BELİRTİLERİ CoMİSS® TESTİMEVCUT TANI YÖNTEMLERİ
Farklı türde İSPA’ları tespit edecek prosedür azdır. Eliminasyon diyeti ve bunu takiben yapılan besin yükleme testi kılavuzlarda altın standart tanı testi olarak önerilmektedir. 2,3 Bunların dışındaki testlerin hiç biri kesin tanı koyduramaz.
ELİMİNASYON DİYETİ VE BESİN YÜKLEME TESTİ
Eliminasyon diyeti, bebek beslenmesinden inek sütü proteininin (İSP) çıkarılması demektir. Bu da eğer anne emziriyorsa, annenin beslenmesinden de İSP’nin çıkarılması anlamına gelmektedir.
Bebek beslenmesinden inek sütü proteini çıkarılmasına rağmen belirtiler gerilemiyorsa, durum büyük olasılıkla İSPA değildir. Eğer belirtiler düzeliyorsa genellikle ağız yoluyla inek sütü proteini içeren besin yükleme testi yapılarak tanı doğrulanır.4,5
İSPA doğrulandığında, tedavi amacıyla eliminasyon diyeti mutlaka uygulanmalıdır.
TANI VE TEDAVİYE İLİŞKİN KILAVUZLAR
İSPA’nın tanı ve tedavisine yönelik ayrıntılı bilgiye European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) (Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği) ve European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) (Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi) kılavuzlarından ulaşabilirsiniz..2,4
ESPGHAN Kılavuzunu okuyunEAACI Kılavuzunu okuyun
KAYNAKLAR
- Vandenplas Y, et al. A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatr. 2015;104(4):334–9.
- Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221–9.
- Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642–72.
- Muraro A, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014;69:1008–25.
- Vandenplas Y, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch Dis Child. 2007;92:902–8.